Головокружение - симптомы и причины с позиции остеопатии. Часть 1.

Поддержание равновесия и ориентация в пространстве – жизненно важная функция человеческого тела, обеспечивающая безопасность нашего организма и его адекватную реакцию на внешние стимулы. Выполнение столь ответственной задачи осуществляется на многих уровнях и возможно только при согласованной работе всех звеньев, вовлеченных в этот процесс.

За поддержание равновесия отвечают в первую очередь вестибулярный аппарат, зрительный анализатор, проприоцептивная сенсорная система (суставно-мышечный анализатор) и двигательная система. Кроме того, не менее важное значение имеют многочисленные связи (невральные, нейрохимические, нейромышечные) между перечисленными структурами, создающие оптимальные условия для слаженной работы такого сложного механизма. И наконец, центральная обработка информации в головном мозге – ключевое звено в анализе полученных сигналов и незамедлительном формировании ответных реакций.

Сбой в работе любого звена этого многоуровневого процесса влечет за собой нарушение в восприятии и обработке сенсорной информации, что и приводит к возникновению синдрома головокружения. 

Головокружение - достаточно распространенная проблема, которая, не являясь самостоятельной нозологической единицей, встречается при многих заболеваниях. Это создает определенные сложности для специалистов. Имея одинаковые проявления при различных патологиях, в то же время головокружение может существенно отличаться по своим клиническим признакам при одном и том же заболевании. Именно поэтому узкоспециализированный подход в современной медицине не всегда справляется с поиском истинной причины головокружения. Понимание всех взаимосвязей в системе поддержания равновесия тела и взгляд на организм человека как на единое целое могут существенно ускорить как процесс диагностики, так и решение этой проблемы.

Вестибулярный анализатор – это орган равновесия, который реагирует на изменение положения тела человека или его перемещение в пространстве и передает сигналы об этом в центральную нервную систему.

Его периферический отдел представляет собой полости с жидкостью (полукружные канальцы), расположенные в толще височной кости, а также вестибулярный нерв и его ядра в стволе головного мозга.  Изменение уровня и характера движения жидкости в полукружных канальцах является раздражающим стимулом расположенных в них рецепторах. В результате перенесенных инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм или операций, затрагивающих область внутреннего уха, может нарушиться работа вестибулярных рецепторов. Это происходит либо вследствие повреждения окружающих костных структур, либо из-за сгущения эндолимфатической жидкости с образованием кристаллов карбоната кальция. Рецепторы полукружных канальцев становятся гиперчувствительными, что и приводит к неадекватному поступлению информации и развитию головокружения. Кроме того, поражение вестибулярного нерва вследствие острых респираторных инфекций также может быть причиной нарушенной работы периферического отдела вестибулярного анализатора.

При этом часто развивается так называемое системное, или истинное (вестибулярное) головокружение. Оно выражается в ощущении вращения окружающих предметов, либо собственного тела, сопровождается нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.  Помимо поражения рецепторов и вестибулярного нерва, причиной истинного головокружения может стать патология в центральном отделе вестибулярного анализатора, т.е.на пути от ствола головного мозга до участков коры больших полушарий, ответственных за поддержание равновесия (в височных долях). Кроме того, нарушенная выработка нейромедиатора гистамина, редко упоминающегося при данной патологии, но имеющего колоссальное значение в регуляции равновесия тела, также может стать причиной головокружений.